熬夜刷题，情绪紧张，这是17岁的王枫（化名）高考前的状态。后来，他发现自己的手背上长了个白斑，然后手臂、眼睛周围也有了。高考结束后，母亲为他挂了复旦大学附属华山医院皮肤科张成锋主任医师的号。诊室里，他戴着棒球帽，穿着长袖衬衫，把自己严严实实裹了起来。
王枫被诊断为“白癜风”，我国白癜风患者大约有800万-1000万人。华山医院皮肤科副主任张成锋教授告诉记者，作为一种常见的后天性色素脱失性皮肤疾病，白癜风在各个年龄段、身体各个部位均可以发生，尤其好发于头面部、四肢等暴露部位。它对生命没影响，但影响美观，更影响心理。
图说：被称为“奶牛超模”的Winnie Harlow 来源/网络
导演冯小刚、超模Winnie Harlow等人，都患有白癜风。最出名的患者当属流行天王迈克尔·杰克逊。他为了掩盖白斑，甚至将皮肤整体漂白。迈克尔·杰克逊逝世于6月25日，而这一天，也被定为“世界白癜风日”。
图说：迈克尔·杰克逊 来源/网络
中高考后 迎来一波学生白癜风患者
每年中高考后，门诊都会迎来大批白癜风年轻患者。孩子自卑，家长焦虑，担心治不好或者复发，担心就业、婚嫁、生育……张成锋说，除了给患者开处方、做宣教，他还要一遍遍安慰对方：“白癜风不可怕，不传染，不直接遗传，不危害健康，早点治疗可以控制进展，让掉色的皮肤变回去。”
像王枫这样的患者，家中并无人得白癜风，他怎么会得病的呢？张成锋说，临床对白癜风的具体病因尚不明确，普遍认为由环境变化、自身免疫、精神因素等多种内外因素共同促发，皮肤黑素细胞被破坏，患处色素脱失。
“遗传因素不是决定性的，但在有白癜风家族史的家庭中，患病的概率会更高。而熬夜、劳累、压力、紧张等，已被证实可能诱发白癜风。这也就是为什么每年中高考后白癜风患者增多的原因之一。”张成锋告诉记者。
暴晒是公认的白癜风诱发和复发因素。之前，张成锋就遇到过不少患者，因暴晒运动或去紫外线强烈的地方旅游，导致突然发病。外伤后也会导致白癜风，例如骨折后打石膏，石膏去除后会发现局部皮肤可能会出现白斑；有些人的皮肤被刮伤，破损的部位发生白癜风。
华山医院皮肤科张成锋主任医师在门诊为患者检查
张成锋说，人体皮肤上的色素来自“黑色素细胞”，当患有白癜风时，正是体内生产黑色素的这群细胞出现障碍，发生死亡，皮肤产生不了黑色素，就会在皮肤深色部位出现白斑。白癜风一般仅表现为皮肤白斑，有经验的专科医生在门诊通过肉眼结合伍德灯即可判断。
染发纹眉烫睫毛 都有可能诱发白癜风
在张成锋的门诊，70%的患者是来看白癜风的，很多都是患者推荐而来。他们患病的部位、原因五花八门。记者在候诊区看到，一位年轻女性，双侧眉毛周围出现白斑。她说，是某次纹眉后突然变白的，经过一段时间的治疗已经好转。还有一位女性，睫毛雪白，就像刷了一层白色的睫毛膏一样，她说自己做了很多年的烫睫毛项目。
张成锋告诉记者，纹眉、染发、美睫等项目，都有一定的风险。“一位热衷于染五颜六色头发的女性，头发漂了很多次，最后导致头皮皮肤发白，发际线周围特别明显。尽管烫染头发不会直接造成白癜风，但是化学成分持续刺激，可能是诱发因素。还有一些女性，烫睫毛时温度较高，色素被破坏，导致睫毛变白。毛发变白后，要恢复则比较困难。”
医生要判断患者属于稳定期还是进展期，其治疗策略是完全不一样的。比如，边界清晰的白斑一般比较稳定，如边界模糊则说明还在扩大；斑呈小点状，看起来像胡椒粉、碎纸屑，则说明还会扩散；而外伤后引发的白斑，多数还在进展期。
图说：张成锋为患者仔细检查
白癜风治愈可能性高但易复发
很多患者认为白癜风是顽疾，其实，目前对于白癜风的治疗方法还是很多的，包括激素内服外用，小分子靶向药，光疗等物理疗法，色素细胞移植疗法和遮盖疗法等。进展期阶段不建议强烈光照；稳定期则考虑外用药物同时配合光疗，特别顽固的白斑可以采用色素移植复色，成功率可达85%以上。与十年前相比，白癜风治愈率已明显提高，尤其是儿童白癜风的治愈率更高。
图说：患者在华山医院治疗前后对比
白癜风的治疗一般需要半年到一年，比较严重、面积较大的白癜风患者治疗时间可达2-3年。患者询问最多的就是白癜风是否会复发，是否需要忌口，是否能日晒。对此，张成锋告诉记者，白癜风治愈后有复发可能。如果在治愈后保持好情绪、避免白癜风加重因素，也有很多患者可以保持多年不复发。
黄梅天过后就是日晒强烈的高温季。对白癜风患者来说非常焦虑，不敢户外活动，怕因为紫外线照射而导致白斑扩散。其实，白癜风患者是可以晒太阳的，但是不能暴晒。在临床中，应用窄谱UVB治疗白癜风患者，临床疗效十分确切，窄谱UVB的波长是在311nm左右，而太阳中的中波紫外线波长是在280-320nm之间，因此适当晒太阳有利于白癜风局部白斑的复色。但如果暴晒的时间比较长，容易诱发新的白癜风发生。因此夏天紫外线比较强烈的时段应做好防晒措施。
至于“忌口”问题，主要是减少维C摄入，减少辛辣食物摄入。同时，张成锋还特别提醒，白癜风发病有年轻化的趋势，除了与遗传有关外，可能还与儿童体内缺乏微量元素有关。因此家长要保证孩子均衡饮食，不挑食偏食。
新民晚报记者 左妍
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